MD, PhD, Senior Lecturer, Department of Social and Community Health, School of Population Health
PhD, Senior Lecturer, Department of Psychology, Faculty of Science
PhD, Professor, Department of Social and Community Health, School of Population Health
The healthcare system in Aotearoa New Zealand is currently undergoing a far-reaching overhaul. When it comes to mental health reforms, it is helpful to look at the road ahead, while paying attention to the road behind. Policies and services concerning the mental health and addiction sectors have undergone various reforms; first, during the transition from a hospital-centered to the current community-based system, and second, in the successive attempts to improve this system. In this article, we provide an overview of the current mental health and addiction health care system. We also discuss the impact of colonization on community mental health, the emergence of community-based mental health and addiction policy and services in Aotearoa New Zealand, and the challenges along the way. Finally, we identify five key areas requiring special attention during the current period of reform. Over all, we believe there is broad support for reducing the emphasis on individualized approaches to mental wellbeing and moving all systems and structures towards models inclusive of social context, including approaches that incorporate service users’ perspectives, family, communities, and culture. We look forward to policy and services with a much stronger orientation to the diverse needs of our population.
Существующая система здравоохранения Новой Зеландии (маори. Аотеароа) переживает период значительных изменений. Реформация сферы охраны психического здоровья требует прогнозирования, оценки перспектив и накопленного опыта. Принципы оказания помощи в области психиатрии и наркологии и услуги в этой сфере претерпели ряд реформ: первая была связана с переходом от стационарной системы психиатрической помощи к амбулаторной, вторая — с последовательными попытками улучшения амбулаторной помощи. В данной статье мы представили обзор современной системы здравоохранения в области психиатрии и наркологии. Также в формате дискуссии мы обсудили влияние колониального исторического прошлого на психическое здоровье населения, появление психиатрической и наркологической амбулаторной службы в Новой Зеландии, а также проблемы на пути становления этих служб. Мы выделили пять ключевых областей, которые требуют пристального внимания в ходе текущего реформирования системы амбулаторной помощи. Была выявлена тенденция к уменьшению значимости индивидуализированных подходов к психическому благополучию, все системы и структуры должны учитывать социальный контекст, потребности людей, которым оказывается помощь, роль семьи пациента и его сообщества, культурную составляющую. Мы надеемся, что в будущем принципы оказания помощи и службы охраны психического здоровья Новой Зеландии будут в значительной степени ориентированы на разнообразие потребностей местного населения.