Introduction. The association between schizophrenia and toxoplasmosis has been demonstrated in a number of studies: the prevalence of schizophrenia is significantly higher in toxoplasmosis positive subjects than in those with T.gondii negative status. However, the clinical significance of this association remains poorly understood.
Objectives. To identify clinical phenomena that are typical for toxoplasmosis-associated (T.gondii seropositive) schizophrenia compared to Toxoplasma-seronegative schizophrenia.
Methods. A retrospective database analysis of serum samples from 105 inpatients with schizophrenia (ICD-10 code: F20; including 55 male patients; mean age of 27.4 ± 6.4 years) was carried out. The clinical examination involved a structured interview including ICD-10 and E. Bleuler’s criteria for schizophrenia and psychometric tests (Positive and Negative Scales of PANSS). Serum antibodies (IgG) to T.gondii were identified using ELISA. The statistical significance of any differences were evaluated using the non-parametric Mann-Whitney (U) and χ2 tests.
Results. The proportion of seropositive patients in the sample was 16.2%. Comparing schizophrenia patients, who were seropositive or seronegative for toxoplasmosis, there were no statistically significant differences for the mean total PANSS score, mean PANSS-P, PANSS-N or PANSS-G scores. For the majority of PANSS items, differences were also statistically insignificant, except for G5 and G6—mannerism and posturing. Seropositive patients had a higher score for this item than seronegative patients: 3.5 versus 2.1 points (U=389.5; р=0.001). Depression, on the contrary, was less pronounced in seropositive than seronegative patients: 1.4 versus 2.4 points (U=509.5; р=0.023). In addition, in seropositive patients, the frequency of symptoms such as mutism according to ICD-10 criteria for schizophrenia was significantly higher (23.5% versus 3.4%, χ2=9.27, р=0.013), and the whole group of catatonic symptoms according to the E. Bleuler’s criteria for schizophrenia was higher (52.9% versus 28.4%, χ2=3.916, p = 0.048).
Conclusion. The association between a positive toxoplasmosis status in patients with schizophrenia and catatonic symptoms has been revealed for the first time and should be verified in larger studies.
Введение. Ассоциация шизофрении и токсоплазмоза верифицирована в ряде исследований: среди инфицированных шанс диагностики шизофрении статистически значимо выше, чем при отрицательном статусе по T. gondii. При этом клиническая значимость такой связи сих пор недостаточно определена.
Цели. Выявление клинических феноменов, свойственных ассоциированной с токсоплазмозом (сероположительной) шизофрении, в сопоставлении с сероотрицательной шизофренией.
Материал и методы. Ретроспективно проанализирована база данных, составленная на основе коллекции образцов сыворотки крови 105 госпитализированных больных шизофренией (F20 по МКБ-10; 55 мужчин, средний возраст 27,4 ± 6,4 года). Клиническое обследование осуществляли с применением структурированного интервью, включавшего критерии МКБ-10 и Э. Блейлера для шизофрении, а также психометрически – с использованием шкалы положительных и отрицательных симптомов шизофрении (PANSS). В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа определяли антитела класса IgG к T. gondii. Статистическую значимость различий определяли с помощью непараметрических критериев Манна–Уитни (U) и χ2.
Результаты. Доля сероположительных пациентов в выборке исследования составила 16,2%. При сопоставлении сероположительных и сероотрицательных больных шизофренией не было обнаружено статистически значимых различий по среднему суммарному баллу шкалы PANSS и по подшкалам PANSS-Р, PANSS-N, PANSS-G. По подавляющему большинству пунктов PANSS различия также оказались статистически недостоверны, за исключением пунктов G5 и G6 – манерность и поза (более высокий балл отмечен у сероположительных больных: 3,5 балла против 2,1 балла (U = 389,5; р = 0,001)), а также депрессии, которая, напротив, была менее выражена у сероположительных пациентов – 1,4 балла против 2,4 балла (U = 509,5; р = 0,023). Кроме того, при сероположительной шизофрении оказалась статистически значимо выше частота обнаружения такого симптома из установленных в МКБ-10 для диагностики шизофрении симптомов, как мутизм (23,5% против 3,4%, χ2 = 9,27, р = 0,013), а также всей группы кататонических симптомов по критериям шизофрении Э. Блейлера (52,9% против 28,4%, χ2 = 3,916, р = 0,048).
Выводы. Данные об ассоциации положительного статуса по токсоплазмозу у больных шизофренией с кататоническими феноменами получены впервые и требуют репликации на более крупных выборках.