Head, Mental Health Policy Unit at the Centre for Mental Health Research; Senior Lecturer, Brain and Mind Centre
Руководитель отдела политики в области психического здоровья Центра исследований в области психического здоровья; Старший преподаватель Центра мозга и разума
Professor of Psychiatry
Профессор психиатрии
Australia was one of the first countries to develop and implement a national mental health plan, 30 years ago. This national approach belied the country’s federal structure, in which the federal government takes responsibility for primary care while state and territory governments manage acute and hospital mental health care. This arrangement has led to significant variations across jurisdictions. It has also left secondary care, often provided in the community, outside of this governance arrangement. This article explores this dilemma and its implications for community mental health, and suggests key steps towards more effective reform of this vital element of mental health care.
Австралия была одной из первых стран, в которой 30 лет назад была разработана и внедрена национальная программа по психическому здоровью. Такой национальный подход противоречил федеральной структуре страны, согласно которой федеральное правительство несёт ответственность за оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи, а правительства штатов и территорий ― за экстренную и стационарную помощь в области психического здоровья. Такая схема привела к значительным расхождениям между юрисдикциями. Кроме того, вторичная (специализированная) помощь, часто оказываемая в амбулаторных условиях, осталась за рамками этого механизма управления. Данная статья исследует описанную дилемму и её последствия для амбулаторной психиатрической службы, а также предлагает ключевые шаги к более эффективной реформе внебольничной психиатрической службы.