The challenge of producing a classificatory system that is truly representative of different regions and cultural variations is difficult. This can be conceptualized as an ongoing process, achievable by constant commitment in this regard from various stakeholders over successive generations of the classificatory systems. The objective of this article is to conduct a qualitative review of the process and outcome of the efforts that resulted in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders becoming a global classification. The ICD-11 represents an important, albeit iterative, advance in the classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. Significant changes have been incorporated in this regard, such as the introduction of new, culturally-relevant categories, modifications of the diagnostic guidelines, based on culturally informed data and the incorporation of culture-related features for specific disorders. Notwithstanding, there are still certain significant shortcomings and areas for further improvement and research. Some of the key limitations of ICD-11 relate to the paucity of research on the role of culture in the pathogenesis of illnesses. To ensure a classificatory system that is fair, reliable and culturally useful, there is a need to generate empirical evidence on diversity in the form of illnesses, as well as mechanisms that explain these in all the regions of the world. In this review, we try to delineate the various cultural challenges and their influences in the formulation of ICD-11, along with potential shortcomings and areas in need of more improvement and research in this regard.
Задача создания классификационной системы, которая действительно бы учитывала региональные и культуральные различия, является достаточно сложной. Это долгий процесс, ориентированный на последующие изменения классификации, с участием всех заинтересованных сторон. Цель данной статьи - представить содержательный обзор этапов разработки и результатов усилий, которые привели к тому, что классификация психических, поведенческих расстройств и нейропсихического развития в МКБ-11 становится поистине глобальной, т.е. применимой во всем мире. МКБ-11 делает важный очередной шаг вперед в развитии классификации. Это связано с такими значимыми изменениями, как внесение новых культурально значимых категорий, обновление диагностических указаний в соответствии с данными, полученными в разных странах, и учет культуральной специфики определенных расстройств.
Несмотря на это, все еще имеются некоторые существенные недостатки и вместе с тем возможности для развития и проведения исследований. Некоторые из ключевых ограничений МКБ-11 связаны с недостаточным изучением роли культуры в патогенезе заболеваний. Для обеспечения ясной, надежной и полезной с учетом культурного контекста классификационной системы необходимо собрать воедино эмпирические доказательные данные о разнообразии проявлений болезней, а также их патогенеза, в разных регионах мира. В этом обзоре делается попытка обозначить изменения МКБ-11, связанные с различными культуральными аспектами, а также потенциальные недостатки и пути дальнейшего совершенствования с опорой на исследовании в этом направлении.