Оценка распространенности тревожно-депрессивных расстройств на выборке жителей Москвы: сравнение данных самоопросников GAD-7 и HADS с клинической оценкой врача-психиатра

Полный текст

ВВЕДЕНИЕ

В современном обществе проблемы тревожных и депрессивных состояний становятся все более актуальными, особенно в городской среде. Их развитие обусловлено влиянием социальных, экономических и иных факторов [1]. По разным оценкам, более 300 млн человек по всему миру (4,05% всего населения) имеют тревожное расстройство [2], а около 280 млн (3,8% всего населения) — депрессивное расстройство¹. Согласно статистике Института показателей и оценки здоровья, в России на сегодняшний день от депрессивных расстройств страдает 5 453 800 человек (около 3,8% населения страны), а от тревожных расстройств — 4 999 400 человек (около 3,5% населения страны). Эта группа психических расстройств является одной из самых распространенных среди населения в целом².

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения³, показатели заболеваемости будут значительно увеличиваться, и к 2030 г. депрессивное расстройство займет лидирующую позицию по распространенности среди других заболеваний. Наибольшая распространенность тревожных и депрессивных расстройств наблюдается среди подростков [3] и молодых людей, а это наиболее активная и трудоспособная группа населения. Рост распространенности тревожных и депрессивных расстройств отмечен также и в российской популяции (данные 2022–2023 гг.)⁴. По данным исследования ЭССЕ-РФ, клиническая депрессия по «Госпитальной шкале тревоги и депрессии» (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) ≥11 баллов была зарегистрирована у 8,8% исследуемой когорты (мужчины — 6,7%, женщины — 10,0%) и тревога — у 18,1% (мужчины — 10,9%, женщины — 22,7%) [4].

Хронические тревожные и депрессивные расстройства могут являться опосредованными причинами развития целого ряда соматических заболеваний: нарушений работы желудочно-кишечного тракта, аллергических реакций, патологии органов дыхания, сердечно-сосудистых заболеваний, частых головных болей, мигрени и пр. Выявление тревожных и депрессивных расстройств на ранней стадии может предотвратить развитие тяжелых нарушений и сохранить функционирование пациента [5]. Также при жалобах на соматическую патологию необходимо исключить состояния тревоги и депрессии [6].

В связи с этим необходимы простые и надежные инструменты для скрининга на наличие данных патологий. Скрининг может быть выполнен с применением психометрических инструментов (шкал) для самостоятельной оценки самочувствия [7], что является быстрым и легким методом для предварительной диагностики.

Среди шкал для самостоятельной оценки симптомов наиболее используемыми являются HADS [8] и «Шкала генерализованного тревожного расстройства» (General Anxiety Disorder-7, GAD-7) [9]. Эти шкалы валидированы для обнаружения тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими [10], кардиологическими [11, 12], психоневрологическими заболеваниями [13], синдромом раздраженного кишечника [14]. Шкала GAD-7 не была валидирована в России, но была проведена адаптация русскоязычной версии [15]. В 2023 г. были опубликованы результаты валидации русскоязычной версии шкалы HADS [16].

По результатам исследований различных когорт распространенность тревоги по шкале HADS-А составила 26% у онкологических пациентов [17], 12% у пациентов с ишемической болезнью сердца [18], 16% у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом [19], 14% у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, а также 11% у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией по шкале GAD-7 [20]. Распространенность депрессии по шкале HADS-D составила 28% для онкологической когорты [17], 20% для когорты с синдромом раздраженного кишечника [20] и 28% для когорты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом [19]. Авторы отмечают одинаковые уровни тревоги в российской популяции больных ишемической болезнью сердца и выборке пациентов с ишемической болезнью сердца из европейских стран, которые проходили обследование по идентичному протоколу, и более высокий уровень депрессии в российской популяции по сравнению с европейской [18]. В предыдущем нашем исследовании мы оценивали уровни тревожности и депрессии у медработников и показали увеличение уровня тревожности с 16,09% в 2020 г. до 39,08% в 2022 г. и уровня депрессии с 8,05% в 2020 г. до 13,79% в 2022 г. Увеличение выраженности тревоги противоречило данным предыдущих лонгитюдных исследований [21].

Однако прошлое исследование имело ограничение: оценка тревоги и депрессии проводилась на основе самостоятельно заполняемых шкал (HADS), поэтому в связи с субъективным характером ответов не исключены были предвзятость или неточности. Также результаты опроса могли быть неверными из-за недооценки тревожных состояний, поскольку симптомы тревоги могут имитировать соматические заболевания или пересекаться с симптомами других психических заболеваний [22]. Для исправления возможных неточностей, обусловленных этим ограничением, мы добавили дополнительную шкалу оценки тревоги — GAD-7 — и провели оценку распространенности тревожно-депрессивных расстройств у случайной выборки пациентов, которым была проведена консультация психиатра.

Таким образом, целью данного исследования стала оценка распространенности тревожных и депрессивных состояний по данным самоопросников в выборке людей, проживающих в г. Москве, и ее сравнение с диагнозом врача-психиатра.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Провели одномоментное опросное исследование распространенности тревоги и депрессии с помощью скрининговых шкал и последующей клинической (врачебной) валидацией психического состояния опрошенных.

Измерения

В исследование, длившееся в период с июня 2022 г. по сентябрь 2023 г., были включены 1097 участников мужского и женского пола в возрасте от 18 до 65 лет, проживающих в г. Москве.

Участники

Группа набиралась среди добровольцев, которые ответили на приглашение в социальных сетях пройти обследование на наличие психических расстройств. Критерием исключения являлось наличие ранее диагностированного психического расстройства и тяжелых соматических заболеваний. Объявление содержало сведения о целях и задачах исследования, месте его проведения, критериях включения и невключения. Тестовый материал предоставлялся в электронном виде, с использованием онлайн-инструмента «Google Формы» (Google LLC, США). Участникам исследования предлагалось указать пол, возраст, образование (отсутствует, начальное школьное, неполное среднее, полное среднее, высшее, ученая степень или аспирантура), место проживания и ответить на вопросы шкал HADS и GAD-7. Информацию в электронную форму можно было внести только один раз в рамках одной сессии, после завершения которой вернуться к результатам опроса было невозможно. Однако в процессе заполнения электронной формы допускалось исправление ответов. Нельзя было оставлять вопросы шкал неотвеченными.

Далее случайным образом, с помощью функции Lotto на VBA в Excel из числа заполнивших онлайн- опросник были отобраны для целей настоящего исследования данные 100 человек, с которыми связались по телефону и предложили посетить бесплатную анонимную очную консультацию врача-психиатра. Потенциальных участников информировали, что консультация будет проводиться с исследовательской целью для проверки результатов психометрического тестирования. В случае согласия участникам предлагали выбрать удобную дату из предложенных и свободный слот для посещения.

Врачи, как и участники исследования, на момент консультации не были осведомлены о результатах психометрического тестирования. По итогам консультации при наличии психических расстройств у испытуемых врачи выставляли диагноз в соответствии с критериями МКБ-10⁵.

Шкалы оценки тревожности и депрессии

В исследовании по разработке метода оценки риска психических расстройств психометрическое тестирование проведено с использованием адаптированных на русский язык шкал GAD-7 и HADS. Шкала GAD-7 (чувствительность — 89%, специфичность — 82% [23]) включает 7 утверждений, каждое с 4 вариантами ответа, которые ранжируются от 0 до 3 баллов в зависимости от выраженности симптомов тревоги [24]. Шкала HADS состоит из двух подшкал — тревожности (HADS-A, специфичность — 94,0%, чувствительность — 73,8%) и депрессии (HADS-D, чувствительность — 72,9%, специфичность — 92,5%) [25]. Каждая подшкала включает 7 утверждений с 4 вариантами ответа, отражающими степень выраженности признака — от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность) [26]. Наличие тревоги устанавливали при суммарной оценке ≥10 баллов по GAD-7 [23] и/или ≥10 баллов по шкале HADS-A, депрессию — при ≥9 баллов по шкале HADS-D [27].

Статистический анализ

Анализ данных проведен с помощью пакета статистических программ IBM SPSS Statistics, версия 26.0 (IBM, США). Описание количественных показателей выполнено с указанием медианы (25-й и 75-й процентили). Оценки тревожности и депрессии в независимых группах сравнивали с использованием H-критерия Краскела–Уоллиса (≥3 групп) и U-критерия Манна–Уитни (для 2 групп). Сравнение частот в независимых группах проведено с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Для оценки внутренней согласованности шкал HADS и GAD-7 применяли коэффициент альфа Кронбаха (при полностью идентичных результатах значение коэффициента равно 1, >0,9 — очень хорошая согласованность, >0,8 — хорошая, >0,7 — достаточная, >0,6 — сомнительная, >0,5 — плохая, <0,5 — недостаточная). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.

Этическая экспертиза

Каждый потенциальный участник исследования подписывал письменное информированное добровольное согласие на использование в научных целях полученных исследователями данных. После консультации психиатра всем участникам исследования выдавали результаты психометрического исследования. Результаты консультации психиатра оставались конфиденциальными и не сообщались участникам исследования. Протокол исследования был одобрен локальным этическим комитетом ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы» (протокол № 1 от 25 января 2022 г.).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристика выборки исследования

База данных пациентов, принявших участие в исследовании по разработке метода оценки риска психических расстройств, включала данные о 1097 участниках, среди которых было 794 (72%) женщины. Медиана возраста опрошенных — 29 (23; 37) лет. Высшее образование на момент опроса было у 841 (76%) человека, из них ученая степень была у 69 человек; полное среднее образование — у 153 (14%) человек, неполное среднее — у 12 (1%) человек; не ответили на вопрос о своем образовании 103 (9%) человека. Медиана оценки тревожности по шкале GAD-7 составила 4 (2; 7) балла, по шкале тревожности HADS-A — 6 (3; 9) баллов, по шкале депрессии HADS-D — 4 (2; 7) балла. Тревожное расстройство по шкале GAD-7 (≥10 баллов) обнаружено у 163 (14,86%) участников исследования, по шкале HADS-A (≥10 баллов) — у 164 (14,9%), хотя бы по одной из указанных шкал — у 168 (15,3%). Депрессия по шкале HADS-D (≥9 баллов) выявлена у 152 (13,86%) опрошенных.

Клиническая оценка тревожности и депрессии

Случайным образом из опрошенных была отобрана группа из 82 человек, которым была проведена анонимная консультация психиатра. Группы людей, не попавших в случайную выборку и прошедших консультацию психиатра, были сопоставимы с остальными участниками этого исследования по возрасту, полу и уровню образования (табл. 1).

 

Таблица 1. Характеристика лиц, вошедших в случайную выборку

Параметры	Группа не попавших в случайную выборку (n=1015)	Случайная выборка (n=82)	U-критерий Манна–Уитни	р
Возраст, годы	29 (23; 37)	27 (22; 31)	30 430	0,07
Женский пол, абс. (%)	730 (72)	64 (78)	1,24	0,27
Высшее образование, абс. (%)	778 (77)	63 (77)	3,16	0,08
Ученая степень, абс. (%)	62 (6)	7 (8)	0,64	0,43
Полное среднее образование, абс. (%)	141 (14)	12 (15)	0,03	0,86

 

По заключению врачей-психиатров, из 82 пришедших на консультацию психически здоровыми признаны 32 (39%) участника, аффективные расстройства с ведущим депрессивным синдромом (депрессивные расстройства) обнаружены у 19 (23%) человек, невротические расстройства с преобладанием тревожной симптоматики (тревожные расстройства) — у 18 (22%) человек, другие психические расстройства — у 13 (16%) человек (рис. 1).

 

Рисунок 1. Структура психических расстройств, диагностированных в результате консультаций психиатров. Источник: Савенкова и др., 2024.

 

Доли людей с депрессивной симптоматикой по результатам тестирования и по оценке врача совпадали (χ²=3,02; р=0,083). Среди 18 пациентов с диагнозом депрессии по оценке врача у 11 тот же результат был достигнут по данным психометрического теста (чувствительность 61%). Из 64 пациентов без депрессии по оценке врача только у 17 результаты теста были положительными (специфичность 73%). Оценка 24 (29%) человек по результатам теста не совпала с оценкой психиатра (табл. 2). Доля людей с тревожной симптоматикой отличалась от таковой при оценке врачом-психиатром (χ²=8,8; р=0,004), чувствительность составляла 58%, а специфичность — 59%. Оценка 34 (41%) человек по результатам теста не совпала с оценкой психиатра (табл. 3).

 

Таблица 2. Сопоставление результатов психометрического тестирования и клинической (врачебной) оценки наличия депрессивного расстройства

Психометрическое тестирование	Клиническая (врачебная) оценка		Всего
	Депрессия (−)	Депрессия (+)
Депрессия (−)	47 (57%)	7 (9%)	54 (66%)
Депрессия (+)	17 (21%)	11 (13%)	28 (34%)
Всего	64 (78%)	18 (22%)	82 (100%)

Примечание: (−) — отсутствие депрессии; (+) — наличие депрессии; (−)/(+) — для результатов тестирования наличие депрессивного расстройства устанавливали при суммарной оценке ≥9 баллов по шкале HADS-D.

 

Таблица 3. Сопоставление результатов психометрического тестирования и клинической (врачебной) оценки наличия тревожного расстройства

Психометрическое тестирование	Клиническая (врачебная) оценка		Всего
	Тревожность (−)	Тревожность (+)
Тревожность (−)	37 (45%)	8 (10%)	45 (55%)
Тревожность (+)	26 (32%)	11 (13%)	37 (45%)
Всего	63 (77%)	19 (23%)	82 (100%)

Примечание: (−) — отсутствие тревожного расстройства; (+) — наличие тревожного расстройства; (−)/(+) — для результатов тестирования наличие тревожного расстройства устанавливали при суммарной оценке ≥10 баллов по шкале GAD-7 и/или ≥10 баллов по шкале HADS-A.

 

Оценка внутренней согласованности показала хорошую согласованность шкал, кроме оценки тревожности в группе лиц с другими психическими расстройствами (табл. 4).

 

Таблица 4. Внутренняя согласованность (альфа Кронбаха) шкал в группах с разными врачебными оценками психического здоровья

Психическое здоровье*	Шкалы
	GAD-7	HADS-A	HADS-D
Психически здоровые	0,916	0,850	0,835
Тревожные расстройства	0,882	0,733	0,873
Депрессивные расстройства	0,819	0,911	0,868
Другие психические расстройства	0,676	0,683	0,967

Примечание: *Согласно результатам врачебной консультации. GAD-7 — «Шкала генерализованного тревожного расстройства»; HADS — «Госпитальная шкала тревоги и депрессии».

 

Далее проводили сравнение оценок тревожности и депрессии по шкалам в группах пациентов с разными клиническими диагнозами. Для шкал GAD-7 и HADS-A таких различий обнаружено не было. Статистически значимые отличия между группами при их сравнении были выявлены по показателю оценки депрессии по шкале HADS-D (табл. 5).

 

Таблица 5. Сравнение баллов тревожности и депрессии по самоопросникам в группах с разной клинической оценкой психического здоровья

Шкалы	Оценка психического здоровья врачом				Н	р
	Психически здоровые (n=32)	Тревожные расстройства (n=18)	Депрессивные расстройства (n=19)	Другие психические расстройства (n=13)
GAD-7 Me (Q1; Q3)	4,5 (3,0; 8,25)	9,0 (4,0; 13,5)	12,5 (6,25; 13,0)	5,0 (2,0; 11,0)	7,60	0,06
HADS-A Me (Q1; Q3)	7,0 (4,75; 9,25)	10,0 (5,0; 12,0)	12,5 (8,5; 15,5)	6,0 (4,0; 12,0)	7,57	0,06
HADS-D Me (Q1; Q3)	4,0 (2,0; 8,0)	6,0 (2,5; 10,5)	11,0 (5,25; 13,0)	6,0 (4,0; 8,0)	8,00	0,05

Примечание: GAD-7 — «Шкала генерализованного тревожного расстройства»; HADS — «Госпитальная шкала тревоги и депрессии».

 

ОБСУЖДЕНИЕ

При исследовании случайной выборки в количестве 1097 человек, проживающих в г. Москве, откликнувшихся на приглашение в социальных сетях для участия в научном исследовании психического здоровья, доля людей с тревожным расстройством составила 14,9%, причем этот показатель был одинаковый для обеих исследуемых шкал (GAD-7 и HADS-А). Доля пациентов c депрессивным расстройством составила 13,86% по результатам самоопросника HADS-D. Данные значения выше общемирового уровня, что было показано и в предыдущих исследованиях, проведенных в России [7]. В период пандемии COVID-19 доля людей с тревожными и депрессивными расстройствами, по оценкам выборки, схожей с нашей, составила 14 и 8% соответственно [28]. Таким образом, доля тревожных расстройств была одинаковой, а доля депрессивных расстройств возросла. При сравнении полученных в настоящей работе значений с данными наших прошлых исследований в когорте испытуемых, являющихся медицинскими работниками, депрессивные расстройства встречались с той же частотой (13,79 и 13,86% для предыдущего и настоящего исследований соответственно), а уровень тревожных расстройств в общей популяции был ниже, чем у медицинских работников (14,86 и 39,08% соответственно).

Шкалы GAD-7 и HADS, на основании которых была проведена оценка тревожно-депрессивных состояний, являются простыми в заполнении самоопросниками, состоящими из небольшого количества вопросов. Несмотря на то что шкалы GAD-7 и HADS были разработаны для выявления тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с психической или соматической патологией, существует значительное количество публикаций об их применении в общей популяции. В табл. S1 в Приложении приведены некоторые из них.

Различные оценки долей тревожно-депрессивных расстройств могут отличаться в исследованиях из-за различий выбранного порогового значения. В 2023 г. была проведена валидация русскоязычной шкалы HADS на российской популяции и определены пороговые значения для выявления клинически значимых форм заболевания [16], какими мы и пользовались в нашем исследовании.

Участники нашего исследования были молодыми людьми с медианой возраста 29 лет. Хотя большинство исследований сообщают о том, что риск тревожных и депрессивных расстройств увеличивается с возрастом [29], в последнее время появляются данные, свидетельствующие, что тревожно-депрессивные расстройства затрагивают все более молодые слои общества [30, 31].

Применение скрининговых шкал осложняется тем, что результаты могут быть завышены из-за ипохондричности в рамках личностного склада и субъективного восприятия вопросов опрашиваемыми. Согласно исследованию Sato, Kawahara (2011), память избирательна для негативных состояний настроения, таких как тревога, депрессия и беспомощность. По мнению авторов, люди склонны преувеличивать значимость отрицательных впечатлений в прошлом (показано при сравнении результатов ретроспективной оценки с ежедневными) [32]. Эти данные частично подтверждаются результатами Howren и Suls, которые показали, что пребывающие в тревожном настроении сообщали о большем количестве сопутствующих симптомов, в то время как те, у кого было подавленное настроение, сообщали о большем количестве симптомов в прошлом [33]. Taple и соавт. (2019) в своем исследовании выявили, что вопросы кратких опросников тревоги и депрессии PROMIS могут быть слишком сложными для людей с низким уровнем медицинской грамотности. Люди с ограниченной медицинской грамотностью могут отличаться в своей реакции на вопросы о депрессии и тревоге по сравнению с людьми, у которых уровень медицинской грамотности выше [34]. В 2023 г. было проведено исследование, в котором 30 подростков в возрасте от 15 до 17 лет отвечали на вопросы шкалы GAD-7 каждые три недели в течение года. Результаты показали, что у людей с одинаковыми оценками по шкале GAD-7 наблюдалась различная динамика симптомов [35]. Это свидетельствует о том, что картина жалоб вариативна и динамична, для полного понимания клинической картины необходимо учитывать не только оценку на определенный момент времени, но и ее динамику во времени, а также нужно обращаться к профильным специалистам для верификации диагноза.

В нашем исследовании 82 человека из общей выборки прошли анонимную консультацию психиатра, в результате чего люди были разделены на 4 группы: с отсутствием психических расстройств (39%), с аффективными расстройствами с ведущим депрессивным синдромом (23%), с невротическими расстройствами с преобладанием тревожной симптоматики (22%), с другими психическими расстройствами (16%). Следует отметить, что доля тревожных расстройств при оценке врачом-психиатром была выше, чем по результатам самоопросника.

Также следует обратить внимание на 13 (16%) человек, впервые получивших психиатрические диагнозы, которые относились к группе расстройств шизофренического спектра и расстройствам личности. В популяции доля лиц c расстройствами личности составляет около 8% [36], с расстройствами шизофренического спектра — 1% [37]. Может быть несколько причин такого большого процента людей с подобными диагнозами, выявленными при обследовании, причем следует учесть тот факт, что испытуемые отрицали наличие у себя ранее диагностированного психического расстройства. Стигма, связанная с психическим здоровьем, может вызывать у людей чувство стыда или страха при мысли о посещении психиатра [38]. В целом недостаток информации, страх осуждения и ограниченный доступ к помощи могут быть основными причинами, по которым люди не обращаются за психиатрической помощью. Однако дистресс вследствие психических нарушений может проявляться в стремлении исследовать свое психическое состояние, что и могло послужить мотивом у испытуемых нашей выборки пройти онлайн-тестирование, а затем и очную консультацию у врача-психиатра в рамках настоящего исследования.

Оценка внутренней согласованности пунктов опросников GAD-7 и HADS позволила нам показать отсутствие случайной постановки ответов респондентами. Самый низкий уровень, указывающий на достаточную, но не хорошую согласованность, был для шкал, оценивающих тревогу (GAD-7 и HADS-А), в группе испытуемых, которым были поставлены диагнозы расстройства личности и расстройства шизофренического спектра.

Мы не обнаружили отличий внутренней согласованности оценок тревожности и депрессии по шкалам между клиническими группами, выделенными врачами-психиатрами. Это говорит о том, что люди не ставили оценки случайно, а пытались отразить свое состояние. В то же самое время при сравнении показателей по шкалам отмечаются значимые отличия в группе пациентов с клиническим диагнозом депрессивного расстройства, тогда как в отношении тревоги значимых отличий между клиническими группами выявлено не было. Тревожный аффект может быть клиническим симптомом депрессивного расстройства [39]. В случае заполнения самоопросников пациенты субъективно отмечают у себя чувство тревоги, симптомы депрессии могут отходить на второй план и не выявляться при скрининге либо в силу отсутствия субъективных жалоб, либо в силу особенностей клинических проявлений, которые вопросы скрининговых шкал не учитывают. Клиническая дифференциация тревожных и депрессивных расстройств является сложной задачей. Наличие тревожного аффекта может рассматриваться клиницистами как часть депрессивного расстройства, а не как самостоятельное тревожное расстройство. Кроме того, тревожные и депрессивные расстройства могут быть коморбидными состояниями [40]. Результаты диагностики могут зависеть от опыта и особенностей образования врача- психиатра, который трактует клинические проявления у пациента либо как самостоятельное тревожное расстройство, либо как депрессию с тревожным аффектом [41]. Вместе с тем известно о невысоком уровне надежности диагностики тревожных расстройств при использовании специалистами критериев МКБ-10 [42].

Ограничением настоящего исследования является смещенная выборка. Исследование проведено при участии жителей мегаполиса с высокой долей в выборке женщин, лиц с высшим образованием, лиц с психическими расстройствами (согласно заключениям врачей, консультировавших участников исследования). Люди, интересующиеся своим психическим здоровьем и участвующие в подобных исследованиях, с большей вероятностью могут иметь или подозревать у себя наличие какого-либо психического расстройства. Однако обойти данное ограничение очень сложно, и большинство исследований, проведенных на добровольцах, имеют такую же смещенную выборку. Из-за различных экономических, социодемографических и средовых факторов в разных регионах России на первое место могут выходить другие факторы, влияющие на психическое здоровье [43, 44]. Для крупных городов, таких как Москва, проблема тревожно-депрессивных расстройств является наиболее актуальной. Онлайн-тестирование имеет стандартные ограничения, описанные в других работах [28].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уровень тревоги и депрессии в случайной выборке людей, проживающих в Москве, откликнувшихся на приглашение в социальных сетях принять участие в научном исследовании психического здоровья, был выше общемирового уровня и составил около 14%.

Доля людей с депрессивной симптоматикой, оцененная с помощью шкал, была сопоставима с клинической оценкой психиатра, а оценка тревожной симптоматики была завышена по результатам тестирования.

Диагностика тревожно-депрессивных расстройств на раннем этапе является актуальной задачей, и скрининговые шкалы, предназначенные для самостоятельного заполнения пациентом, могут решить эту задачу, однако их уровень достоверности не слишком высок.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на поиск интегрированных подходов, совмещающих в себе простоту и доступность психометрических методик и точность клинического интервью.

Вклад авторов: Все авторы внесли значительный вклад в статью, проверили и одобрили ее окончательную версию перед публикацией.

Финансирование: Исследование выполнено с использованием финансовых средств гранта № 2707-2/22 Московского центра инновационных технологий в здравоохранении.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дополнительная информация

Приложение к данной статье доступно по doi:

Таблица S1: https://doi.org/10.17816/CP15487-145377

 

¹ World Health Organization (WHO). Depressive disorder (depression).

Доступен по ссылке: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

² Около 4 млн россиян страдают психическими заболеваниями / Интерфакс.

Доступен по ссылке: https://www.interfax.ru/russia/945840

³ Global status report on physical activity 2022.

Доступен по ссылке: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/363607/9789240059153-eng.pdf?sequence=1

 

⁴ Квартальный прогноз ВВП. Выпуск № 55. Доступен по ссылке: https://ecfor.ru/publication/kvartalnyj-prognoz-ekonomiki-vypusk-55

⁵ Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10–F19) / МКБ-10. Доступен по ссылке: http://mkb-10.com/index.php?pid=4048

Об авторах

Валерия Игоревна Савенкова

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0000-0002-8381-5445
SPIN-код: 3172-2782
Scopus Author ID: 57224724283

Junior researcher, Scientific and Clinical Research Center for Neuropsychiatry

Россия, Москва

Яна Александровна Зоркина

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0000-0003-0247-2717
SPIN-код: 3017-3328
Scopus Author ID: 57211512308
ResearcherId: H-2424-2013

MD, Cand. Sci (Biolog.), Senior researcher

Россия, Москва; Москва

Александра Геннадьевна Очнева

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0000-0003-4182-5503
SPIN-код: 3120-8975

Researcher, Scientific and Clinical Research Center of Neuropsychiatry; Junior Researcher

Россия, Москва; Москва

Ангелина Ильнична Зельцер

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0009-0009-2715-1523
SPIN-код: 7430-0893

Laboratory researcher, Scientific and Clinical Research Center of Neuropsychiatry

Россия, Москва

Дарья Анатольевна Рябинина

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0009-0004-3756-5619
SPIN-код: 7000-7963

Junior researcher, Scientific and Clinical Research Center for Neuropsychiatry

Россия, Москва

Анна Михайловна Цурина

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0009-0008-0598-2564

Laboratory researcher, Scientific and Clinical Research Center of Neuropsychiatry; student

Россия, Москва; Москва

Елизавета Александровна Голубева

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0009-0003-4024-5184

Laboratory researcher, Scientific and Clinical Research Center of Neuropsychiatry; student

Россия, Москва; Москва

Анна Сергеевна Гончарова

Московский центр инновационных технологий в здравоохранении

Email: i@savva9806.ru
Scopus Author ID: 57194511103

Project Manager

Россия, Москва

Ирина Васильевна Алексеенко

Московский центр инновационных технологий в здравоохранении; Институт биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова; НИЦ «Курчатовский институт»

Email: i@savva9806.ru
SPIN-код: 6827-4693
Scopus Author ID: 54408175400

Cand. Sci (Biolog.), Deputy Director; Head of the Gene Immuno-oncotherapy Group; Head of the Gene Oncotherapy Sector

Россия, Москва; Москва; Москва

Георгий Петрович Костюк

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0000-0002-3073-6305
SPIN-код: 3424-4544
Scopus Author ID: 57200081884
ResearcherId: AAA-1682-2020

MD, Dr. Sci (Med.), Professor

Россия, Москва

Анна Юрьевна Морозова

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России

Email: i@savva9806.ru
ORCID iD: 0000-0002-8681-5299
SPIN-код: 3233-7638
Scopus Author ID: 55648593900
ResearcherId: T-1361-2019

MD, Cand. Sci (Med.), Senior researcher; Head of the Laboratory of Experimental Neurobiology

Россия, Москва; Москва

Список литературы

Дополнительные файлы